近日，外一科成功开展了首例在局麻下经皮穿刺球囊扩张椎体成型术(PKP)，开拓了我院骨外科手术及疼痛治疗新领域。该手术相较于传统开放手术，具有创伤小、手术时间短、出血少、卧床时间和住院时间短、术后恢复快、护理难度低等优点，更能体现现代外科手术微创的理念。外一科成功开展首例在局麻下经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（PKP）。

患者李奶奶，今年71岁，因不慎摔倒导致腰背部疼痛不适，入院后完善相关检查，经医师诊断为“骨质疏松，第6胸椎压缩性骨折”。本次手术经医务科组织心内科、肾内科、麻醉科、重症医学科等科室开展多学科会诊后，在我院外一科手术团队与手术室及麻醉科的通力协作下，成功完成该手术。手术历时约40分钟，患者术后第二天即可下地行走，术后评估达到手术预期，患者及其家属对治疗效果相当满意。

据目前流行病学调查显示，我国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%。女性高于男性。老龄化社会后每年因骨质疏松出现椎体压缩性骨折的发病率持续增高。目前治疗椎体压缩性骨折的方法大致分为两种，即保守治疗或手术治疗，保守治疗主要物理治疗为主，治疗时间较长，还可能出现各种并发症，例如泌尿系感染、肺部炎症、下肢深静脉血栓等；手术治疗主要以经皮椎体成型术（PVP）或经皮穿刺球囊扩张椎体成型术（PKP），优势就是手术创伤小，手术时间短，术后恢复快，疼痛减轻明显，并发症少。

一、什么是经皮穿刺球囊扩张椎体成型术（PKP）呢？
经皮穿刺球囊扩张椎体成型术（PKP）是治疗骨质疏松压缩性骨折的一种微创手术。骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果之一。骨质疏松发展到一定程度后，在遭受外力时，甚至在没有明显外力（如乘车颠簸、打喷嚏）时就会出现胸腰椎压缩骨折，主要表现为腰背部疼痛。经皮椎体后凸成形术简单来说，就是像“打针”一样，用一个直径约5毫米的针，直接穿刺到骨折部位。先用球囊扩张使椎体复位，然后注入一种叫“骨水泥”的药物，从而稳定骨折、恢复椎体强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛，能够帮助病人尽快恢复正常活动。该手术可以在一定程度上改善脊柱后凸畸形（驼背）。而且球囊在椎体内部形成空腔，这样注入骨水泥时遇到的阻力会减小，可降低骨水泥漏出的风险。

什么情况下做手术呢？最常见的就是：
1.（难治的）骨质疏松性压缩性骨折引起的疼痛。
2.疼痛性的椎体骨折或良、恶性骨肿瘤(如血管瘤、骨髓瘤和转移瘤)引起的骨破坏而存在骨折危险者。
3.疼痛性的椎体骨折伴有骨坏死(Kummell病)。
二、经皮椎体后凸成形术后需要注意什么？
1.术后休息
通常术后2小时内病人应保持仰卧位休息。在此期间，如有异常感觉或疼痛持续加重等情况，应及时告知医生。通常术后2小时内没有出现不适，病人可坐起。病人术后3个月内仍需要多休息。
2.术后活动
一般术后24小时就可以在支具保护下离床适当活动。注意：
①避免大幅度的腰部转体活动和弯腰活动；
②避免久坐久站；
③避免负重或弯腰捡拾地上的物体；
④避免坐矮板凳；
⑤预防跌倒。